삼성화재보험금청구 방법과 서류준비안내

삼성화재보험금 청구 방법과 서류 준비 안내

 

보험금 신청기간의 소멸시효는 원래 2년이었지만,2015년 3월 12일에 2년에서 3년으로 변경이 되었습니다.

 

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그래서 사고(진료) 일자부터 3년 이내에

언제든지 가능합니다~

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3년이 지난 금액에 대해서는

회사에서는 보상을 해줄 의무는 없지만

특정한 사유에 해당된다면 달라질 수도 있습니다~

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그래서 원칙적으로는 안되는 것이지만

밑져야 본전입니다. 우선 진행을 해보는 걸 권해드립니다.

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보험금 신청절차

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보험금청구신청하기->구비서류제출하기->보상담당자지정->보상여부 검토.조사->보험금결정 및 지급안내

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여기서 보험금 신청과 구비서류제출까지는

고객님이 직접 하시는 부분입니다.

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이후부터는 삼성화재에서 진행되는 부분입니다.

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청구방법

우선 실비보험 청구에 무조건 들어가야 하는 공통 서류는 보험금 청구서와 개인정보동의서 두 가지의 서류가 있습니다.

 

 

 

 

 

보험금청구서 예시 양식입니다. 성함, 주민번호, 연락처 등의 개인정보를 기재하고 질병 사고인지 상해사고인지 상세히 적으셔야 합니다.

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개인정보 동의서는 청구서와 같이 필수로 들어가야 하는 서류입니다. 동의함에 체크 후 자필로 서명을 해주시면 됩니다.

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이 두 가지 서류는 필수로 들어가야 하며, 입원을 해서 치료를 받았냐, 통원을 했냐에 따라 또 필요한 서류가 다릅니다..

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통원으로 치료를 받은 경우 진료비 세부내역서, 환자 보관용 처방전, 진료비 세부 영수증이 필수로 지참이 되어야 합니다.

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(입원의 경우 입퇴원확인서만 추가됩니다.)

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암, 뇌졸중, 심근경색으로 인한 삼성화재 보험금 청구 시에는 CT/MRI 방사선 판독 검사결과지, 조직검사결과지 등 검사결과지를 첨부해야 합니다.

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질병으로 인한 수술치료를 하셨을 경우, 입/통원 확인서와 진단서가 필요하고 상해일 경우에는 상해 입증서류가 추가로 필요합니다.

 

 

삼성화재 보험금 청구 방법은 모바일, 우편, 팩스, 방문접수 4가지 방법이 있습니다.

여기서 여러분들이 가장 쉽게 할 수 있는 건 모바일이라 생각합니다.

 

하지만 100만원 이상의 보험금청구 일 경우 모바일,PC 청구는 할 수 없습니다. 100만원 이상인 경우에는 담당자한테 요청하시면 됩니다. 100만원 이상인 경우에는 팩스로 접수를 하시는 게 가장 좋습니다.

 

​만약, 보험을 준비 한 지 며칠이 되지 않았거나, 고액 청구인 경우에는 사건을 조사하는 손해사정인이 파견이 되어 조사를 하기 시작합니다.

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이것저것 물어보고 서류를 내밀 텐데, 정보제공 활용동의서와 의무기록 열람동의서는 서명을 하셔도 됩니다만 절대 하면 안 되는 서류가 있습니다.

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이 두 가지 서류는 절대 서명을 하시면 안 됩니다.

바로 면책 동의서와 지급확인서

 

이 서류의 내용은 보험금을 안 줘도 동의한다는 내용입니다.

 

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소액의 경우 서류에 아무 문제가 없다면 삼성화재 보험금 청구 후 영업일 기준 3일 이내에 보상금이 지급이 이루어집니다.

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고액의 경우나 해당 사건에 조사가 조금 더 필요할 경우 3일 이상이 걸릴 겁니다.

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이런 경우에는 늦게 지급을 받으면 받을수록 내가 받을 보험금에 '이자'가 가산이 되어 지급이 되기 때문에 걱정하지 않으셔도 됩니다.

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1. 모바일 청구

 

본인 명의 휴대폰이라면 간편하게 모바일로 가능합니다.

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삼성화재 앱을 다운로드하여 접속하시면 보험금 청구 버튼이 있습니다~

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공인인증서 또는 휴대폰 인증을 통해 본인인증 후 신규 또는 추가 접수 해당되는 부분을 선택하시면 됩니다.

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그리고 기본정보/사고일시(진료일시) / 상해 or 질병 / 진료 유형(입원, 통원, 수술)을 선택 후 사용내용을 적고,

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준비서류를 사진 찍어 파일 첨부하시고, 보상금 지급받을 계좌와 예금주까지 입력 후 제출하시면 모바일 접수가 완료됩니다.

 

2. 콜센터 상담 후 팩스 전송

1588-5114 콜센터로 전화하셔서 ARS 연결 후 5번을 누르시면 보상금 신청 상담원과 연결됩니다.

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상담원에게 준비자료 안내받으신 후 작성해서 안내받은 팩스로 전송하시면 접수가 완료됩니다.

 

3. 삼성화재 홈페이지

 

삼성화재 홈페이지에 들어가시면 자주 찾는 메뉴에 보험금 청구 버튼이 있습니다.

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클릭하시고 본인인증 절차에 맞게 인증 완료되시면 모바일 신청과 동일하게 기본사항 입력 후 준비서류 파일 첨부하시면 접수 완료가 됩니다.

 

4. 이메일, 우편, 방문

이메일과 우편 그리고 방문을 통한 접수도 가능

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이메일 : sonsa@samsungfiresvc.com

(수신확인:070-7111-8890)

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우편 : 서울 양천구 목동동로 233-3, 14층

장기보험접수팀

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방문 : 가까운 지점 방문

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청구에 필요한 자료를 준비하셔서 제출하시면 됩니다.

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다만 1,2,3번의 방법과 다르게 꼭 서류에 꼭 자필로 작성을 하셔서 신청을 하셔야 합니다.

 

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필요서류

 

-보험금 청구서

(인적사항 / 사고 사항 / 입금계좌 / 확인사항)

-보험금 청구를 위한 필수 동의서

(개인정보수집, 이용에 관한 동의사항 외)

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-진료확인서, 진단서, 의료비 상세내역서,진료비 영수증, 약제비 영수증

(질병이나 사고에 따라 추가 제출 자료가 있을 수 있음)

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-신분증 사본